一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃涨，特

admin2015-11-16 22

问题一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。
求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃涨，特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些害怕了，这是什么病啊?怎么治不好呢?为此我专门到了省城的大医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了。现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着，还经常做噩梦，毕业后体重下降了不少。我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。
请依据以上案例。回答以下问题：
为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?

选项

答案本案例中可以进行的鉴别诊断包括： (1)与严重心理问题相鉴别求助者的痛苦情绪持续两个月以上，而且在听到有人有病后会非常难受，说明情绪已经出现泛化，这些症状与严重心理问题的部分症状相似，需要进行鉴别诊断。 (2)与恐惧神经症相鉴别求助者存在恐惧，害怕死亡，要与恐惧神经症相鉴别。 (3)与强迫神经症相鉴别求助者觉得自己有病，一直去医院检查，想控制控制不住，出现强迫观念，需要与强迫神经症相鉴别。 (4)与精神病性障碍相鉴别求助者认为自己有病

解析

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心理咨询师二级专业能力

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心理咨询师二级专业能力

心理咨询师

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细菌不经染色直接镜检，主要用于检查细菌的形态。

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PEG类可用作：

招标工程以投标截止日前28天，非招标工程以合同签订前28天为基准日，其后国家的法律、法规、规章和政策发生变化影响工程造价的，应按省级或行业建设主管部门或其授权的工程造价管理机构发布的规定调整()。

在《体育与健康课程标准(2011年版)》中，将义务教育阶段学生的学习划分为四级水平，其中水平二是指__________年级，水平四是指__________年级。

位于加勒比海北部，2010年初经历了一次大地震的国家是()。(南京师范大学2010)

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