患者，男，65岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，之后神志不清。体检：左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180／100 mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT显示一侧基底内囊区高密度影。患者目前已出现

admin2020-04-21 57

问题患者，男，65岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，之后神志不清。体检：左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180／100 mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT显示一侧基底内囊区高密度影。
患者目前已出现

选项 A、左侧颞叶疝
B、大脑镰下疝
C、枕骨大孔疝
D、高血压危象
E、右侧颞叶疝

答案A

解析根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，左侧瞳孔逐渐散大8 mm，右瞳孔3 mm，头颅CT显示一侧基底内囊区高密度影；判断其最可能出现左侧颞叶疝。

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