35岁，女性，脸色苍白2周余，巩膜轻度黄染，脾左肋下3．5cm，血红蛋白75g／L，网织红细胞15％，红细胞脆性试验正常，Coombs试验(+)，首选治疗为

admin2014-12-10 41

问题 35岁，女性，脸色苍白2周余，巩膜轻度黄染，脾左肋下3．5cm，血红蛋白75g／L，网织红细胞15％，红细胞脆性试验正常，Coombs试验(+)，首选治疗为

选项 A、脾切除术
B、低分子右旋糖酐
C、肾上腺皮质激素
D、维生素B₁₂
E、紧急输血小板

答案C

解析

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女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是
男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是
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男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110／min，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计此病人失血量约占全身血容量的多少
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