A．急性非特异性心包炎 B．急性病毒性心肌炎 C．急性心肌梗死 D．感染性心内膜炎 E．肺栓塞患者，男，40岁。风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（一）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，VsQRS呈rSR型，T波倒

admin2018-04-28 22

问题 A．急性非特异性心包炎
B．急性病毒性心肌炎
C．急性心肌梗死
D．感染性心内膜炎
E．肺栓塞
患者，男，40岁。风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（一）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，VsQRS呈rSR型，T波倒置，V₅S ＞0．04秒，QRS宽度0．10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析风湿性心脏病患者，房颤合并二尖瓣狭窄，有血栓形成的基础，出现胸痛、咯血，心电图表现为不完全右束支传导阻滞，表明右心负荷增高，所以有肺栓塞的可能。

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心血管内科学（304）

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