患者男，48岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热。查：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol／L。该患者最可能的诊断是

admin2018-01-23 55

问题患者男，48岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热。查：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol／L。该患者最可能的诊断是

选项 A、痛风
B、类风湿关节炎
C、化脓性关节炎
D、骨性关节炎
E、骨质疏松

答案A

解析急性关节炎为痛风的首发症状，多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。血尿酸＞420μmol／L可确定为高尿酸血症。

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实践能力

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