2. 医学
  3. 男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(＋)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(＋)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑

admin2020-11-15  29
问题 男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(＋)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑
选项 A、慢性活动性肝炎
B、肝炎后肝硬化
C、血吸虫病性肝纤维化
D、酒精性肝硬化
E、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
答案E
解析 根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌，故选E。
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第三单元

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