1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊

admin2019-04-15 76

问题 1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10⁹／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是

选项 A、脑膜炎复发
B、硬脑膜下积液(脓)
C、脑水肿
D、脑脓肿
E、脑膜炎后遗症

答案B

解析本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48～72小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和cr扫描可协助诊断，但最后确诊，仍有赖硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量小于0.4g／L。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/L8VA777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，17岁，骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤后30分钟入院，急诊示CT左颞顶颅骨骨折，2小时后头疼加重，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右肢体瘫痪。首先考虑的诊断为

男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

不属于临产后正常宫缩特点的是

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

男，56岁，口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmoL／L(171mg／dl)，餐后血糖14．0mmoL／L(252mg／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

男，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

B3．头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为

高锰酸钾一般不能用于（）。

治疗三叉神经痛的首选药物为_________。

分子伴侣不具有的功能是

有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的

完工已交付使用但尚未办理竣工决算的工程，应()。

挣值法主要是通过分析项目成本实施与()之间的差异，从而判断项目实施费用、进度绩效的一种方法。

幼小的儿童也具有内部语言。()

下列句子中，有两个错别字的一句是______。