2. 医学
  3. 女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．0cm×2．5cm，边界欠清。最可能的诊断是( )

女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．0cm×2．5cm，边界欠清。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20  30
问题 女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．0cm×2．5cm，边界欠清。最可能的诊断是(    )
选项 A、急性盆腔炎
B、盆腔结核
C、卵巢肿瘤蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、黄体破裂
答案A
解析 女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管、卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此，又有附件炎之称。急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：(1)下腹压痛伴或不伴反跳痛；(2)宫颈或宫体举痛或摇摆痛；(3)附件区压痛。
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第四单元

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