女孩，16岁，服“药水”10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫样痰，昏迷、抽搐、肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸频率30次／分，血压100／70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次／分，心律齐。最可能的诊断是

admin2018-09-26 67

问题女孩，16岁，服“药水”10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫样痰，昏迷、抽搐、肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸频率30次／分，血压100／70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次／分，心律齐。最可能的诊断是

选项 A、急性氰化物中毒
B、急性有机磷中毒
C、急性苯中毒
D、急性硫化氢中毒
E、急性巴比妥类中毒

答案B

解析有机磷农药中毒患者有确切的药物接触史，胃内容物、呼吸道分泌物、皮肤、衣物等有特殊的有机磷大蒜味也是重要的诊断依据，典型体征为瞳孔针尖样缩小，有肺水肿的症状和体征。故本病例患者最可能的诊断是有机磷农药中毒，本题选B。

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