患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC1～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

admin2011-02-21 52

问题患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC1～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

选项 A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水
B、轮状病毒性肠炎，中度脱水
C、大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
D、大肠埃希菌肠炎，中度脱水
E、急性细菌性痢疾，轻度脱水

答案C

解析本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便性状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。

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中医类（中西医）执业助理医师

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