男，60岁。慢性乙型病毒性肝炎病史35年，3次查血甲胎蛋白升高。肝功能异常。腹部B超示肝脏内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是

admin2021-03-24 47

问题男，60岁。慢性乙型病毒性肝炎病史35年，3次查血甲胎蛋白升高。肝功能异常。腹部B超示肝脏内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是

选项 A、腹部增强CT
B、MRCP
C、放射性核素扫描
D、腹部CT平扫
E、腹部X线平片

答案A

解析患者乙肝病史多年，AFP增高，B超示肝脏内见直径2cm占位性病变，怀疑肝癌的可能性大，故选腹部增强CT明确病变性质。
【避错】腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外，还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯，为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

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