女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天，检查：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×109／L，N0．90。本例应考虑的诊断是

admin2013-07-16 61

问题女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天，检查：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×10⁹／L，N0．90。
本例应考虑的诊断是

选项 A、唇部蜂窝组织炎
B、唇痈
C、唇静脉瘤继发感染
D、唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E、唇部脓肿

答案D

解析解此题要求理解和记忆局部解剖及病理生理。(1)患者表现：唇痈。(2)患者头痛表情淡漠，有中枢神经功能障碍。我们常将鼻旁、唇上、眼下方区域称为“危险三角”其间有内眦静脉通过，一旦发生感染，通过内眦静脉引流至颅内海绵状静脉窦，引起海绵静脉炎，发生中枢神经系统：力能障碍。对于唇痈要提高警惕。

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临床执业助理医师

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