患者，男，70岁。饱食后胃穿孔，急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg，异丙嗪50mg，患者深睡，于关腹腔时患者突然呕吐误吸，采取下最有效的措施是

admin2018-05-13 63

问题患者，男，70岁。饱食后胃穿孔，急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg，异丙嗪50mg，患者深睡，于关腹腔时患者突然呕吐误吸，采取下最有效的措施是

选项 A、立即行气管插管吸引
B、头低位并清除胃内容物
C、用纱布清除口腔呕吐物
D、头偏向一侧
E、用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧

答案B

解析重建通气道：①使患者处于头低足高位，并转为右侧卧位。②迅速用喉镜在明视下清除胃内容物。③此时不宜应用肌松药，因喉反射的消失有进一步扩大误吸的危险。

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麻醉学专业知识

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