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  3. 【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。 该患者X线表现一般不出现

【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。 该患者X线表现一般不出现

admin2018-09-20  68
问题 【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
该患者X线表现一般不出现
选项 A、右下肺动脉干横径＜15mm
B、右下肺横径与气管横径比值≥1．07
C、肺动脉段高度＜3mm
D、中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征
E、肺纹理增多、增粗、紊乱
答案A,C
解析 该例为肺心病患者，胸片检查除基础疾病及肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，肺动脉段突出，高度≥3mm。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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