患者，男性，26岁。上肢血压(180～200)／(100～110)mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )

admin2021-10-11 39

问题患者，男性，26岁。上肢血压(180～200)／(100～110)mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )

选项 A、皮质醇增多症
B、主动脉狭窄
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、单侧肾动脉狭窄

答案B

解析主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。主动脉造影可确定诊断。

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第一单元

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