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女孩,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断伸直型肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断
女孩,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断伸直型肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断
admin
2011-03-22
18
问题
女孩,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断伸直型肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断
选项
A、正中神经损伤
B、尺神经损伤
C、桡神经损伤
D、正中神经返支损伤
E、桡神经浅支损伤
答案
B
解析
伸直型肱骨髁上骨折是容易并发血管神经损伤的骨折。骨折时其远折端除后上移位外,还可向尺侧或桡侧移位,伤及走行于肘两侧的尺神经或桡神经。近折端向前突出,可伤及肘前的肱动脉及正中神经。此患儿伤后出现了手部尺侧感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,均是尺神经损伤表现(尺神经支配拇内收肌和骨间肌)。
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