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患者,男,28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是
患者,男,28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是
admin
2017-11-24
70
问题
患者,男,28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是
选项
A、迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化
B、用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出
C、按照医嘱应用抗生素和破伤风
D、合予面罩氧气吸入
E、患者取半卧位
答案
B
解析
预防逆行性颅内感染:具体措施有:①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;⑤禁忌做腰椎穿刺;⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。
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