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女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000—4000ml,尿量每日约3000—4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000—4000ml,尿量每日约3000—4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP
admin
2010-01-19
88
问题
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000—4000ml,尿量每日约3000—4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO
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CP11mmol/L。
该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者昏迷,此时应
选项
A、加大胰岛素剂量
B、加强抗感染治疗
C、50%葡萄糖溶液20ml静脉注射
D、采用甘露醇脱水治疗
E、使用正性肌力药
答案
D
解析
考虑患者输入较多碱性液体后诱发脑水肿,此时抢救措施应采用脱水治疗。4
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临床执业医师
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