患者，女性，50岁，右股骨下端疼痛2个月余，近期加重，右股骨下端外侧触及软组织肿块。膝关节CT图像如下，右股骨下端病变考虑为何种疾病可能性大

admin2015-08-31 38

问题患者，女性，50岁，右股骨下端疼痛2个月余，近期加重，右股骨下端外侧触及软组织肿块。膝关节CT图像如下，右股骨下端病变考虑为何种疾病可能性大

选项 A、软骨肉瘤
B、骨肉瘤
C、骨髓炎
D、骨软骨瘤
E、软骨瘤

答案A

解析软骨肉瘤是一种起源于软骨或成软骨结缔组织的较常见的骨恶性肿瘤，发病率仅次于骨肉瘤。CT扫描可见骨质破坏、软组织肿块和钙化、骨化影。其典型钙化为点状、环形或半环形，有时密集堆积成块状致密影但境界较清，骨膜反应较少，可有囊变、坏死区。骨肉瘤的瘤骨呈斑片或大块状，边界较模糊，并见各种骨膜反应。软骨瘤多见于手足短管状骨。骨软骨瘤发生于长管状骨干骺端，带蒂或宽基底，远离关节生长，内有与起源骨相延续的皮质和骨小梁结构，无骨质破坏。骨髓炎局部不形成软组织肿块。

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放射医学（344）

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