女，35岁。低热2日余。风湿性心脏病史15年，查体：BP110／60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次／分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出

admin2021-04-30 57

问题女，35岁。低热2日余。风湿性心脏病史15年，查体：BP110／60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次／分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

选项 A、风湿活动
B、自身免疫性溶血性贫血
C、感染性心内膜炎
D、粟粒性肺结核
E、系统性红斑狼疮

答案C

解析青年女性，既往有风湿性心脏病病史，查体有贫血貌、周围血管征(Osler结节)、心脏杂音及脾大，考虑为感染性心内膜炎。

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第四单元

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