慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

admin2017-09-08 31

问题慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

选项 A、肾素一血管紧张素水平增高
B、血容量扩张
C、血容量与肾素一血管紧张素平衡失调
D、激肽系统的作用
E、交感神经兴奋性改变

答案C

解析慢性肾衰竭高血压发病机理：①容量依赖性高血压：大约90％的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时，就会造成水、钠潴留，进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。②肾素依赖性高血压：肾动脉硬化和10％的肾实质性高血压是因为肾素一血管紧张素一醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加，使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外，有些病人的高血压既不能用容量超载，也不能用肾素过多解释。同时，这两类发病机制之间又是相互联系的。

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慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

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肾内科学（307）

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男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR112次／min，血糖16．1mmol／L，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的

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