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女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L。血小板140×109/L。骨髓象粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞占45%,体积小,胞质偏蓝。 经上述治疗后,若有效,则化验指标最先上升
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L。血小板140×109/L。骨髓象粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞占45%,体积小,胞质偏蓝。 经上述治疗后,若有效,则化验指标最先上升
admin
2014-01-21
58
问题
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×10
9
/L。血小板140×10
9
/L。骨髓象粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞占45%,体积小,胞质偏蓝。
经上述治疗后,若有效,则化验指标最先上升的是
选项
A、网织红细胞计数
B、血红蛋白浓度
C、MCV
D、MCH
答案
A
解析
①本例血红蛋白仅65g/L,外周血白细胞和血小板正常,故诊断为贫血。贫血原因为月经过多,多为缺铁性贫血。因此首选治疗是口服铁剂。肌注维生素B
12
和静滴四氢叶酸为巨幼细胞贫血的治疗方法。
②缺铁性贫血口服铁剂治疗后,最先上升的指标是网织红细胞计数,5~10天达高峰。
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