女，52岁，间断颜面和下肢浮肿十年，再发伴胸闷一个月。平素怕冷，毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36．3℃，BP90／60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2厘米，HR60次／分，律齐，双下肢轻度浮肿。化验：血WBC3．8×109／L，N56％，Hb92g／

admin2014-05-13 36

问题女，52岁，间断颜面和下肢浮肿十年，再发伴胸闷一个月。平素怕冷，毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36．3℃，BP90／60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2厘米，HR60次／分，律齐，双下肢轻度浮肿。化验：血WBC3．8×10⁹／L，N56％，Hb92g／L，PLT99×10⁹／L，肝肾功能正常，血脂增高(TG6．96retool／L，TC7．01mmol／L)，cTnI阴性。ECG；窦性心率60次／分，低电压。心脏彩超示心包积液。
该患者预后判断，较合理的是

选项 A、病因明确，经治疗，心包积液可望自行吸收，预后较好
B、原发病因之病程长达十年，预后差
C、若不行心包穿刺引流，易演变成缩窄性心包炎
D、心包积液量较大，经治疗后仍可能发生心脏压塞
E、以上都不对

答案A

解析

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