男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿常规：红细胞10～15个／HP；B超可见左肾积水轻至中度；静脉肾盂造影：左肾中段有一1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1．2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案是

admin2016-04-19 67

问题男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿常规：红细胞10～15个／HP；B超可见左肾积水轻至中度；静脉肾盂造影：左肾中段有一1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1．2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。
最佳的治疗方案是

选项 A、输尿管套石术
B、输尿管切开取石
C、体外震波碎石
D、左肾造瘘术
E、中西药物排石

答案C

解析体外震波碎石的禁忌证是结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol／L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。除外禁忌证的肾、输尿管上段＜2．5cm的结石，均可以采用体外震波碎石。

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