患者,女,38岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经先后不定期,经行乳房胀痛,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦细。其证候是

admin2010-11-25  38

问题 患者,女,38岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经先后不定期,经行乳房胀痛,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦细。其证候是

选项 A、肝肾阴虚
B、肝郁脾虚
C、肝阳上亢
D、肝郁
E、气滞血瘀

答案D

解析 1.婚后有正常性生活,未避孕。同居两年未受孕者称不孕症;婚后未避孕而从未妊娠者称原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。
   2.不孕症原因:
   女性不孕因素:排卵障碍,输卵管因素,子宫因素,宫颈因素,阴道因素。
   男性不育因素:精液异常,性功能异常;免疫因素:抗精子抗体。
   男女双方因素:缺乏性生活的基本知识,双方精神过度紧张;免疫因素:同种及自身免疫。
   3.不孕症的辨证论治。①肾气虚:毓麟珠;②肾阳虚:右归丸;③肾阴虚:养精种玉汤;④肝气郁结:开郁种玉汤;⑤瘀滞胞宫:少腹逐瘀汤;⑥痰湿内阻:启宫丸。
4.女性不孕的西医治疗:治疗生殖器器质性疾病,诱发排卵,补充黄体分泌功能,改善宫颈黏液,治疗免疫性不孕,辅助生殖技术。
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