患者女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T 36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

admin2018-01-23 69

问题患者女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T 36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

选项 A、代谢性碱中毒
B、乳酸中毒
C、糖尿病酮症酸中毒
D、高渗性非酮症性糖尿病
E、低血糖反应

答案C

解析有糖尿病史且强调不规律用胰岛素，呼吸深大为酸中毒表现伴有异味，酮体阳性，都提示答案为C。

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实践能力

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