女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140／100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9．6mmol／L，血清胆固醇7．6m

admin2018-10-09 35

问题女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140／100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9．6mmol／L，血清胆固醇7．6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4．6mmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是( )

选项 A、双肾CT
B、双肾B超
C、糖化血红蛋白
D、胰岛素释放试验
E、尿蛋白定量

答案E

解析糖尿病病史10年，空腹血糖9．6mmol／L，血清胆固醇7．6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4．6mmol／L，血浆白蛋白28g／L，双下肢水肿，考虑糖尿病肾病，首先做尿蛋白定量测定。

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