老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体：T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

admin2018-06-30 18

问题老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体：T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

选项 A、胆道蛔虫症
B、肝癌破裂
C、胆总管结石
D、急性胰腺炎
E、胃肠穿孔

答案C

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10．0×109／L，中性分叶粒细胞
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女，40岁。有风湿性关节病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为
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