女性,26岁,3周前有上呼吸道感染症状,服感冒药后症状有所改善,近一周来出现心慌、气急,胸闷,频发室性期前收缩,血肌钙蛋白I及T轻度增高,X线见心影稍大,心胸比率0.55,超声心动图见左心室轻度扩大50mm,EF48%。该例最可能的诊断是

admin2011-09-11  41

问题 女性,26岁,3周前有上呼吸道感染症状,服感冒药后症状有所改善,近一周来出现心慌、气急,胸闷,频发室性期前收缩,血肌钙蛋白I及T轻度增高,X线见心影稍大,心胸比率0.55,超声心动图见左心室轻度扩大50mm,EF48%。该例最可能的诊断是

选项 A、二尖瓣脱垂
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、感染性心内膜炎

答案C

解析 二尖瓣脱垂时常有收缩中期喀喇音,而且一般无血肌钙蛋白I及T轻度增高;扩张型心肌病患者一般也无血肌钙蛋白I及T轻度增高;该患者无心脏听诊杂音,而且感染性心内膜炎一般不会出现左心室轻度扩大;另外,上述三者与近期感冒病史关系不大。所以该例最可能的诊断是病毒性心肌炎。
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