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  3. 患者感染中毒性休克合并急性呼吸衰竭，需要急诊气管插管呼吸机辅助呼吸，作为急诊科值班医生，您需要和患者家属沟通，交代气管插管呼吸机辅助呼吸的风险。下列沟通内容最为妥当的是( )

患者感染中毒性休克合并急性呼吸衰竭，需要急诊气管插管呼吸机辅助呼吸，作为急诊科值班医生，您需要和患者家属沟通，交代气管插管呼吸机辅助呼吸的风险。下列沟通内容最为妥当的是( )

admin2021-06-07  32
问题 患者感染中毒性休克合并急性呼吸衰竭，需要急诊气管插管呼吸机辅助呼吸，作为急诊科值班医生，您需要和患者家属沟通，交代气管插管呼吸机辅助呼吸的风险。下列沟通内容最为妥当的是(          )
选项 A、“放心吧，这类患者我们见多了，他的呼吸功能这么差，做了插管上呼吸机病人就好了”
B、“气管插管可能会碰落牙齿、损伤气道、长期使用呼吸机还可能有呼吸机肺损伤”
C、“你好，请别着急，气管插管可能有风险，但它是目前能改善病人呼吸功能最直接有效的手段”
D、“您好，患者脖子短下颌小，气管插管非常困难，即使您同意也不一定能插管成功”
答案C
解析 根据题干，患者需气管插管、呼吸机辅助呼吸，属于创伤性操作，有一定的风险性，医生需要与患者家属积极沟通。经患者家属知情同意后方可进行操作。
    A项错误，医生的表达虚假向患者保证操作无风险，错误安慰患者家属，倘若操作有风险，可能引起患者的不满，进而引发医患矛盾。
    B项错误，医生的解释虽然向患者家属解释了操作的风险，但仅向患者家属说明风险，可能会让患者家属内心拒绝操作，反而会耽误病情的诊治。
    C项正确，医生不仅向患者家属解释了操作具有一定的风险性，但是操作有利于改善呼吸功能，利大于弊，可取得患者家属的知情同意。
    D项错误，患者尚未进行操作，医生便下判断和结论，有主观判断、妄下结论之嫌，反而不易取得患者家属的积极配合。
    因此，选择C选项。
    [拓展]
    医患沟通的常用语言包括：
    ①安慰性语言；
    ②鼓励性语言；
    ③暗示性语言。
    常见沟通错误：
    ①主观判断、妄下结论；
    ②争强好胜、傲慢自大；
    ③态度生冷、情感淡漠；
    ④虚假保证、错误安慰；
    ⑤指令说教、过度发问。
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