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  3. 患者，男，33岁。1天前因车祸伤致右股骨中段粉碎性骨折而急诊入院。入院后，即行右股骨切开复位，钢板螺钉内固定手术。术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，患肢制动并抬高15°。患者主述伤口疼痛，因睡眠欠佳，精神状态较差。术后床上排小便顺畅。目前，按计划静脉补液每日

患者，男，33岁。1天前因车祸伤致右股骨中段粉碎性骨折而急诊入院。入院后，即行右股骨切开复位，钢板螺钉内固定手术。术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，患肢制动并抬高15°。患者主述伤口疼痛，因睡眠欠佳，精神状态较差。术后床上排小便顺畅。目前，按计划静脉补液每日

admin2019-06-16  77
问题 患者，男，33岁。1天前因车祸伤致右股骨中段粉碎性骨折而急诊入院。入院后，即行右股骨切开复位，钢板螺钉内固定手术。术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，患肢制动并抬高15°。患者主述伤口疼痛，因睡眠欠佳，精神状态较差。术后床上排小便顺畅。目前，按计划静脉补液每日2000ml，使用抗生素预防感染。该患者渴望消除患肢的疼痛，恢复肢体的功能，尽早康复出院。请问：
(1)根据Orem的自理理论，可以为该患者设计一个什么样的护理系统?为什么?
(2)根据Orem自理理论的书写程序，如何对该患者进行护理?
选项
答案(1)根据Orem的自理理论，该患者为手术后处于恢复期的患者，有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助，才能满足其基本需要，因此，护士应当提供部分补偿系统。 (2)根据Orem自理理论的书写程序，护士应当按照下列步骤为患者提供护理：①护理诊断及护理措施的评估，护士通过收集资料确定服务对象的自理需要和自理能力，从而决定服务对象是否需要帮助。②设计及计划调节性的护理活动，此阶段护士需要根据评估结果以及服务对象目前的实际情况，决定采取部分补偿护理系统。③调整及评价，此阶段护士应根据设计及计划的结果提供相应的护理措施以达到满足服务对象的自理需求、增加自理能力、恢复和促进健康的目的，并评价护理结果，不断调整护理方案。
解析
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