2. 医学
  3. 男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP 160／100mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿(+)。尿沉渣镜检：RBC(一)。尿蛋白定量3．2g／d。血肌酐350μmoI／L，血钾3．3mmol／L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是

男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP 160／100mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿(+)。尿沉渣镜检：RBC(一)。尿蛋白定量3．2g／d。血肌酐350μmoI／L，血钾3．3mmol／L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是

admin2021-03-23  27
问题 男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP 160／100mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿(+)。尿沉渣镜检：RBC(一)。尿蛋白定量3．2g／d。血肌酐350μmoI／L，血钾3．3mmol／L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是
选项 A、蛋白电泳示多种免疫球蛋白升高
B、抗肾小球基底膜抗体阳性
C、抗核抗体阳性
D、免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白
E、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
答案D
解析 患者肋骨压痛、高血钙、。肾损害提示多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。
【避错】新月体肾炎时抗肾小球基底膜抗体阳性；抗核抗体阳性见于系统性红斑狼疮。
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