　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×109／L，中性

admin2022-05-12 45

问题　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×10⁹／L，中性粒细胞百分比78％，超敏C反应蛋白7．45mg／L。TT₃3．78nmol／L，TT₄257nmol／L。¹³¹I吸收率减低。甲状腺彩超示：左侧甲状腺体积增大伴回声减低，右侧甲状腺小结节。颈前肿块，疼痛不甚。
该患者首选方药是

选项 A、生脉散
B、逍遥散合二陈汤
C、龙胆泻肝汤
D、实脾饮
E、天王补心丹

答案D

解析亚急性甲状腺炎之脾阳不振证首选方药：实脾饮。

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