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患者男,45岁,因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查:Vod1.2,Vos FC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜
患者男,45岁,因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查:Vod1.2,Vos FC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜
admin
2017-02-23
29
问题
患者男,45岁,因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查:Vod1.2,Vos FC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
对该患者的急诊处理包括
选项
A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血治疗
答案
B,D,E
解析
当前房积血伴眼压增高时,一般认为当眼压升至60mmHg而药物不能控制,或眼压在50mmHg持续5天不降,或前房全部积血、眼压略高于正常持续一周不降时再采取前房冲洗,以免发生角膜血染。另外,包扎双眼、制动眼球活动和应用止血药物有助于止血和预防继发出血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qNnk777K
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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