男，75岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年。今晨突发右上胸短暂刺痛，继而出现气短、胸闷，平卧不能。查体：呼吸急促、大汗，心率135次／分，右肺呼吸音明显减弱。该患者最可能是发生了( )

admin2019-08-01 62

问题男，75岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年。今晨突发右上胸短暂刺痛，继而出现气短、胸闷，平卧不能。查体：呼吸急促、大汗，心率135次／分，右肺呼吸音明显减弱。该患者最可能是发生了( )

选项 A、心绞痛
B、呼吸衰竭
C、急性肺栓塞
D、肺不张
E、自发性气胸

答案E

解析慢性阻塞性肺疾病的常见并发症有：①呼吸衰竭；②自发性气胸；③慢性肺源性心脏病。若慢性阻塞性肺疾病患者出现突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，x线检查可确诊。

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