女性,30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次/分,律不齐,早搏3~4次/分。实验室检查:TgAb(-)、TPOAb(-),TRAb(+);肝功能及血常规均正常。 该患者最可能

admin2021-08-16  39

问题 女性,30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次/分,律不齐,早搏3~4次/分。实验室检查:TgAb(-)、TPOAb(-),TRAb(+);肝功能及血常规均正常。
该患者最可能的诊断是

选项 A、Graves病
B、结节性毒性甲状腺肿
C、桥本甲状腺炎
D、亚急性甲状腺炎

答案A

解析 本题患者,女性,30岁,多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月,体重下降7kg,弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大,应诊断为Graves病。桥本甲状腺炎可有甲状腺肿大,但不会出现甲亢症状。结节性毒性甲状腺肿常常表现为甲状腺结节性肿大,而不是弥漫性肿大。亚急性甲状腺炎常常表现为病前1~2周上呼吸道感染史,甲状腺肿痛。
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