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患儿男性,10个月,l周前因“支气管炎”住院时发现肝功能异常,不伴发热、呕吐、腹痛和腹泻,精神尚好,食欲尚可,大小便如常。既往无肝炎病史。外院检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)136U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,总胆红素(TBIL)1
患儿男性,10个月,l周前因“支气管炎”住院时发现肝功能异常,不伴发热、呕吐、腹痛和腹泻,精神尚好,食欲尚可,大小便如常。既往无肝炎病史。外院检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)136U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,总胆红素(TBIL)1
admin
2022-10-26
75
问题
患儿男性,10个月,l周前因“支气管炎”住院时发现肝功能异常,不伴发热、呕吐、腹痛和腹泻,精神尚好,食欲尚可,大小便如常。既往无肝炎病史。外院检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)136U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,总胆红素(TBIL)16gmol/L,结合胆红素(DBIL)2.5μmol/L,白蛋白(ALB)38g/L,HBsAg阴性;血常规正常;B超见肝光点分布不均,脾厚2.0cm,胆囊壁粗糙。查体:较消瘦,体重8kg,皮肤无黄染和皮疹,腹部平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。
该患儿应在何种情况下开始抗病毒治疗
选项
A、ALT或AST持续或反复异常
B、ALT或AST持续正常
C、ALT或AST持续正常,肝组织活检炎症坏死G1或肝纤维化S1
D、肝组织活检炎症坏死G≥2或肝纤维化S≥2
E、ALT或AST持续正常,肝组织活检炎症坏死G2或肝纤维化S3
答案
A,D,E
解析
对于儿童慢性丙型肝炎,如果ALT或AST持续或反复增高,或肝组织有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上肝纤维化(S≥2),应进行抗病毒治疗;肝功能持续正常者,如果肝活检有明显纤维化(S≥2),无论炎症坏死程度如何,都应进行抗病毒治疗。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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