患者，女，30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气，每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是

admin2022-04-22 38

问题患者，女，30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气，每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是

选项 A、短暂性脑缺血发作
B、低血糖症
C、癫痫发作
D、低钙血症
E、癔症

答案E

解析中年女性，情绪激动或生气后出现全身抽搐，检查均为阴性，考虑为癔症。短暂性脑缺血发作(TIA)发作时间短，多为几分钟。低血糖抽搐与情绪无关，癫痫发作多有脑电图改变，低钙血症为局部抽搐。

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第一单元

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