患者17岁，发热半个月，体温38℃，40~C。无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右

admin2009-04-16 103

问题患者17岁，发热半个月，体温38℃，40~C。无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N0.60，L0.40。最可能的诊断是(　　)

选项 A、败血症
B、疟疾
C、伤寒
D、病毒性肝炎
E、结核性脑膜炎