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患者,男性,65岁。有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚,无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( )
患者,男性,65岁。有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚,无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( )
admin
2019-07-09
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问题
患者,男性,65岁。有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚,无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( )
选项
A、脑出血
B、脑栓塞
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑血栓形成
答案
E
解析
脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的中老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠心病,男性多于女性,约1/3有TIA病史,部分可有头晕和头痛等前驱症状。通常在安静或休息状态下发病。典型病例局灶性神经症状和体征,如对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眩晕、复视、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、共济失调、交叉性瘫痪等。在1~3天内症状达高峰。患者通常意识清晰,少数可有程度不同的意识障碍,一般生命体征无明显改变。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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