患儿，男，7岁，患肾病综合征1年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热，咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12/9 kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是

admin2010-07-11 67

问题患儿，男，7岁，患肾病综合征1年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热，咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12/9 kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是

选项 A、败血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、氮质血症

答案B

解析患儿病后长期忌盐，钠摄入少，在感染及大剂量应用利尿剂时出现纳差，恶心、呕吐的症状，血压偏低，符合低钠血症的表现，故应选B。患儿无乏力，四肢软弱无力等低钾表现，无肌肉痉挛、肢体抽动等低钙表现。

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