在肾炎肾穿刺活检切片中,发现颗粒型的免疫荧光,该患者的肾脏疾病可能的类型有

admin2020-08-16  53

问题 在肾炎肾穿刺活检切片中,发现颗粒型的免疫荧光,该患者的肾脏疾病可能的类型有

选项 A、肺出血肾炎综合征
B、链球菌感染后性肾炎
C、狼疮性肾炎
D、IgA肾病

答案B,C,D

解析 急进性肾小球肾炎又称新月体性肾小球肾炎,根据免疫学和病理检查结果,可分为三种类型:I型为抗肾小球基底膜抗体引起的肾炎,免疫荧光检查显示特征性的线性荧光,IgG、C3线条状沉积于肾小球毛细血管壁。Ⅱ型为免疫复合物型肾炎,是肾小球循环免疫复合物沉积引起的肺炎,本型由链球菌感染后肾炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病和过敏性紫癜等不同原因引起的免疫复合物性肾炎发展形成,免疫荧光检查显示IgG、C3颗粒状沉积于系膜区或毛细血管壁,电镜检查显示电子致密沉积物沉积于系膜区和内皮下。Ⅲ型称为免疫反应缺乏型肾炎,免疫荧光检查不显示沉淀,电镜检查无电子致密物沉淀。肺出血肾炎综合征也被称为I型急进性肾小球肾炎免疫荧光检查显示特征性的线性荧光,并不是颗粒状荧光。
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