女，29岁，已婚3年未孕，平素月经 2～3/28～30天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，遂用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血。最可能的诊断为

admin2011-01-09 39

问题女，29岁，已婚3年未孕，平素月经 2～3/28～30天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，遂用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血。最可能的诊断为

选项 A、闭经
B、早孕
C、多囊卵巢综合征
D、席汉综合征
E、无排卵性功血

答案B

解析患者年轻女性，已婚，既往月经正常，有明确的停经史，伴有双乳胀痛，加之黄体酮试验阴性，首先考虑早孕。停经34天时妊娠试验阴性考虑为停经时间尚短，血中HCG水平尚低，一周后应复查妊娠试验以确诊早孕。

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临床执业助理医师

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