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男,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体:肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是
男,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体:肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是
admin
2017-03-18
49
问题
男,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体:肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是
选项
A、急性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化
D、原发性肝癌
E、肝脓肿
答案
D
解析
原发性肝癌的临床表现:常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。①肝区疼痛:多呈持续性胀痛或钝痛,肝痛是肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起;②肝大:肝呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛;③黄疸;④肝硬化征象;⑤恶性肿瘤的全身性表现:进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
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