男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

admin2017-03-18 63

问题男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

选项 A、急性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化
D、原发性肝癌
E、肝脓肿

答案D

解析原发性肝癌的临床表现：常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。①肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛，肝痛是肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起；②肝大：肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛；③黄疸；④肝硬化征象；⑤恶性肿瘤的全身性表现：进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。

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男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

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