使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

admin2012-06-11 29

问题使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

选项 A、升压
B、降压
C、血压不变
D、心率减慢
E、心率不变

答案B

解析此题属基本理论题，考核氯丙嗪和肾上腺素的作用。
氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑一皮层通路和中脑一边缘系统的多巴胺受体相关。此外，还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的β受体不受影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择降压反应正确答案考生仅占21．8％，而选择升压反应和血压不变考生分别占36．1％和22％。其原因是对两药作用没有细致分析比较，单纯考虑肾上腺素是升压药的概念，得出血压升高，或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗，得出血压不变等错误答案。

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