患者，男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛，2h前又出现胸骨后疼痛，伴有大汗，气短，舌下含服硝酸甘油0.3mg，不能缓解，心脏听诊为HR 46/min，节律齐，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断

admin2012-01-10 24

问题患者，男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛，2h前又出现胸骨后疼痛，伴有大汗，气短，舌下含服硝酸甘油0.3mg，不能缓解，心脏听诊为HR 46/min，节律齐，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是

选项 A、三度房室阻滞、室性异搏心律
B、窦性心动过缓
C、窦房阻滞
D、三度房室阻滞、交界性异搏心律
E、以上均不是

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6d出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色。查体：体温38.3℃，呼吸频率32/min，右下肺可闻及较多细湿啰音。X线胸片示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为

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