2. 医学
  3. 患者，男性，四肢屈侧皮肤丘疹，鳞屑，偶见少量水小疱及轻度糜烂，可见结痂，剧烈瘙痒，对称分布，其诊断为

患者，男性，四肢屈侧皮肤丘疹，鳞屑，偶见少量水小疱及轻度糜烂，可见结痂，剧烈瘙痒，对称分布，其诊断为

admin2010-07-05  83
问题 患者，男性，四肢屈侧皮肤丘疹，鳞屑，偶见少量水小疱及轻度糜烂，可见结痂，剧烈瘙痒，对称分布，其诊断为
选项 A、急性湿疮
B、亚急性湿疮
C、自疹
D、风热疮
E、慢性湿疹
答案B
解析 1．湿疮是指皮损多种，形态各异，总有瘙痒糜烂流滋结痂证候的皮肤疾患，一般可分为急性、亚急性和慢性三种，本病具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特点。
   2．本病病因病机由于禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致，急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚不运，湿邪留恋有关；慢性者因病久伤血，血虚生风生燥，肌肤失去濡养而成。
   3．辨证治疗
   湿热证：急性者多见，表现为潮红、肿胀、糜烂、流滋、浸淫成片，结痂、瘙痒不堪，或伴有大便秘结、小溲短赤等，以清热利湿为主，用龙胆泻肝汤、萆薜渗湿汤合二妙丸加减；血虚风燥证：常是慢性湿疮，反复发作，病程较长，皮损颜色暗淡，浸润肥厚，苔藓样变，色素沉着，血痂，脱屑等，宜养血祛风，清热利湿，用四物汤合萆薢渗湿汤加减。
   4．婴儿湿疮主要发生在头面，重者也可延及躯干和四肢。病因病机为禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪所致，两者蕴阻肌肤而成，或因消化不良、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激诱发。内治宜疏风清热利湿，用消风导赤散加减。
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