2. 医学
  3. 患者，男性，5岁，农民，在田间喷洒农药2 h后，突然昏倒在地，被家人紧急送往医院。入院后查体：T 36．6℃，P 56次／分，R 24次／分，BP 90／60 mm Hg，患者意识呈昏迷状，角膜反射消失，双瞳孔呈针尖样大小，呼气有大蒜味，多汗，双肺布满湿哆

患者，男性，5岁，农民，在田间喷洒农药2 h后，突然昏倒在地，被家人紧急送往医院。入院后查体：T 36．6℃，P 56次／分，R 24次／分，BP 90／60 mm Hg，患者意识呈昏迷状，角膜反射消失，双瞳孔呈针尖样大小，呼气有大蒜味，多汗，双肺布满湿哆

admin2015-10-01  54
问题 患者，男性，5岁，农民，在田间喷洒农药2 h后，突然昏倒在地，被家人紧急送往医院。入院后查体：T 36．6℃，P 56次／分，R 24次／分，BP 90／60 mm Hg，患者意识呈昏迷状，角膜反射消失，双瞳孔呈针尖样大小，呼气有大蒜味，多汗，双肺布满湿哆音，肌肉间断性颤动。
针对这种情况的治疗，下列说法不正确的是    (    )
选项 A、高剂量的复能剂和相对低剂量的阿托品是基本用药原则
B、立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣服
C、轻度中毒者可单独给予阿托品
D、中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂两者并用
E、治疗应以阿托品为主，阿托品的剂量越多越好
答案E
解析 烟碱样症状：全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。中枢神经系统症状：表现为头晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、多梦、言语不清，重症病例出现昏迷、抽搐等症状。在进行合并用药治疗时，应以阿托品为主，注意达到阿托品化，但也要防止阿托品过量，甚至中毒。故E项“阿托品的剂量越多越好”的说法不正确。
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