男,58岁,反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。血气分析:PaO2 63 mmHg,PaCO2 78mmHg。其

admin2018-09-26  25

问题 男,58岁,反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。血气分析:PaO2 63 mmHg,PaCO2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是

选项 A、脑血管意外
B、右心衰竭
C、肺性脑病
D、碱中毒
E、DIC

答案C

解析 PaO2 63mmHg,PaCO278mmHg,患者有二氧化碳潴留(麻醉)或高碳酸血症和低氧血症,在此基础上出现各种神经精神症状的临床综合征,称之为“肺性脑病”。故本题选C。
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