男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。血气分析：PaO2 63 mmHg，PaCO2 78mmHg。其

admin2018-09-26 39

问题男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。血气分析：PaO₂ 63 mmHg，PaCO₂ 78mmHg。其昏迷的最主要原因是

选项 A、脑血管意外
B、右心衰竭
C、肺性脑病
D、碱中毒
E、DIC

答案C

解析 PaO₂ 63mmHg，PaCO₂78mmHg，患者有二氧化碳潴留(麻醉)或高碳酸血症和低氧血症，在此基础上出现各种神经精神症状的临床综合征，称之为“肺性脑病”。故本题选C。

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第一单元

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