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患者,男,80岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:体温38.7℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,脉搏70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),
患者,男,80岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:体温38.7℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,脉搏70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),
admin
2018-04-28
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问题
患者,男,80岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:体温38.7℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,脉搏70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
该患者治疗上首选的液体种类是
选项
A、10%葡萄糖溶液
B、葡萄糖氯化钠溶液
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.45%氯化钠溶液
E、复方氯化钠液
答案
C
解析
迅速补液,扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键。补液的种类和浓度,多主张治疗开始输等渗液,好处是:大量输入等渗液不会引起溶血反应;有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发脑水肿;等渗液对于处于高渗状态的患者来说为相对低渗。
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