患者，男，80岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：体温38．7℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，脉搏70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），

admin2018-04-28 62

问题患者，男，80岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：体温38．7℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，脉搏70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体(±)。
该患者治疗上首选的液体种类是

选项 A、10％葡萄糖溶液
B、葡萄糖氯化钠溶液
C、0．9％氯化钠溶液
D、0．45％氯化钠溶液
E、复方氯化钠液

答案C

解析迅速补液，扩充血容量，纠正血浆高渗状态，是治疗本症的关键。补液的种类和浓度，多主张治疗开始输等渗液，好处是：大量输入等渗液不会引起溶血反应；有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发脑水肿；等渗液对于处于高渗状态的患者来说为相对低渗。

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心血管内科学（304）

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男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰。X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为

男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰。X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时，首要考虑因素为

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰。X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg。该患者可能为

男性，21岁。发热，38℃上下，伴干咳3天来院门诊。X线检查右下肺散在片状模糊阴影。冷凝集试验l：32阳性。同寝室同学中有类似病例发病，病原学诊断推测是

患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀。未吸氧时血气分析：pH7．31，PaCO266mmHg，PaO252MmHg。应用下列何项措施可改善该患者的缺氧

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

下列量和单位名称中，已废弃的有()。

第二次世界大战后国家垄断资本主义大发展的原因。

下列哪项不会引起发汗速度加快

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。该产妇在24小时内胰岛素的用量应该是

在租船运输业务中，根据中国《海商法》的规定，对于以下几种租船方式，只有在()中，船舶出租人必须履行班轮运输中承运人的适航义务和不得不合理绕航的义务。

构成游客旅游的客观条件有()。

当外部的纪律控制被个体内化之后成为个体自觉地行为准则时，此时处于()。

音乐剧诞生于19世纪中叶的美国，它把音乐、舞蹈、戏剧有机地结合起来，这种极富时代感的艺术形式和浓烈的娱乐性，正成为世界各国观众都热爱的表演艺术。()

与物质财富相比，人的精神财富的最大特点是_，它是一种看不见的存在，一个人所拥有的精神财富的多少．别人只能凭_知道。填入横线部分最恰当的一项是()。

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男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰。X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时，首要考虑因素为

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰。X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg。该患者可能为

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以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

下列量和单位名称中，已废弃的有()。

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下列哪项不会引起发汗速度加快

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。该产妇在24小时内胰岛素的用量应该是

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构成游客旅游的客观条件有()。

当外部的纪律控制被个体内化之后成为个体自觉地行为准则时，此时处于()。

音乐剧诞生于19世纪中叶的美国，它把音乐、舞蹈、戏剧有机地结合起来，这种极富时代感的艺术形式和浓烈的娱乐性，正成为世界各国观众都热爱的表演艺术。()

与物质财富相比，人的精神财富的最大特点是_____，它是一种看不见的存在，一个人所拥有的精神财富的多少．别人只能凭_____知道。填入横线部分最恰当的一项是()。

与物质财富相比，人的精神财富的最大特点是_，它是一种看不见的存在，一个人所拥有的精神财富的多少．别人只能凭_知道。填入横线部分最恰当的一项是()。